Сохраняя структуру оригинального текста, мы рассмотрим важность баланса микрофлоры влагалища для женского здоровья и препараты, которые помогают восстановить и поддержать его.

Нарушение микрофлоры влагалища является наиболее распространенным препятствием для сохранения женского интимного здоровья, считают практикующие акушеры-гинекологи. Микробиота слизистой оболочки влагалища, составляющая главный барьер для защиты половых путей от болезнетворных бактерий и воспалительных процессов, является предметом изучения роли микрофлоры и поиска способов нормализации ее состава. Изучение состояния микробиоты влагалища, в том числе оппортунистических вагинитов, проводилось медиками Анкирской А. С. и соавторами [1].

В прошлом столетии выявление бактерий на слизистых оболочках человека считалось признаком заболевания. Однако современные научные исследования доказали важность и пользу нормальной микрофлоры в тканях и на слизистых оболочках. Нормальный состав микроорганизмов в толстом кишечнике обеспечивает правильное пищеварение и работу желудочно-кишечного тракта. Микрофлора влагалища поддерживает женское здоровье и играет важную роль в защите от инфекционных заболеваний и регулирует риск онкологических заболеваний шейки матки, согласно исследованиям Роговской И. С. и соавторов [2].

В связи с этим в настоящее время используются различные методы нормализации микрофлоры влагалища, направленные на составление состава с помощью эффективных средств. Некоторые из них отличаются механизмом действия, формой выпуска и степенью эффективности.

Одним из самых важных компонентов для поддержания баланса интимной микрофлоры являются лактобактерии. В норме, они составляют большую часть микрофлоры влагалища и помогают препятствовать размножению патогенных микроорганизмов. Поэтому восстановление нормального вида микрофлоры влагалища не может быть выполнено без использования лактобактерий.

Если вы хотите поддерживать баланс интимной микрофлоры в своем организме, обратитесь к своему врачу за рекомендациями по использованию соответствующих препаратов. При этом, не забывайте, что нормальная микрофлора это важный элемент женского здоровья и ему нужно уделять должное внимание.

Ссылки:

1. Анкирская А. С. и соавт. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. Диагностика оппортунистических вагинитов. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/.
2. Роговская И. С. и соавт. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. 2021. URL: https://praesens.ru/.

Норма и дисбаланс микрофлоры влагалища

На слизистой оболочке влагалища обитает несколько видов бактерий: транзиторная флора, которая случайно попадает из окружающей среды, факультативная флора, которая находится во влагалище временно, а также облигатная флора — бактерии, которые являются постоянными жителями слизистой оболочки половых путей.

Для того чтобы сохранить женское интимное здоровье, очень важна облигатная группа бактерий. Примерно 96% всего состава нормальной микрофлоры представлено лактобактериями, в частности Lactobacillus. Помимо молочнокислых бактерий, на слизистой влагалища в норме могут присутствовать некоторые другие бактерии, а именно анаэробные, гарднереллы, микоплазмы и пептококки. Однако, эти бактерии не играют столь же важную роль в женском здоровье, как лактобактерии, и имеющиеся уровни этих бактерий не должны вызывать беспокойства.

Источник: Летяева О. И. Микробиом влагалищного биотопа: от нормы до патологии. 2020. URL: https://www.rmj.ru/.

Нарушение баланса микроорганизмов во влагалище может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья женщины. При дисбалансе микрофлоры возможно появление зуда, жжения, обильных выделений и отечности слизистой оболочки. Кроме того, также могут возникнуть острые и хронические воспалительные заболевания эндометрия, маточных труб и яичников.

У женщин, находящихся в периоде после наступления менопаузы, часто наблюдается сухость и атрофия слизистой оболочки. Также увеличивается риск онкологических заболеваний, в основном, рака шейки матки.

Для беременных женщин наличие нормальной вагинальной микрофлоры имеет особое значение, поскольку это способствует снижению риска прерывания беременности, обеспечивает доношенность плода и обогащает стерильный кожный покров ребенка полезными бактериями во время естественных родов.

Чтобы избежать тяжелых последствий, при выявлении дисбаланса микрофлоры лечение должно проводиться в обязательном порядке с использованием качественных и безопасных препаратов.

Кроме того, многие факторы могут негативно сказываться на вагинальной микрофлоре, перед всеми желательно обратить внимание на регулярную и достаточную половую гигиену, использование подходящих лубрикантов и гелей для интимной гигиены. Не рекомендуется частая смена половых партнеров, использование неподходящих противозачаточных средств, антибактериальных лекарств, а также сопутствующих системных заболеваний, таких как сахарный диабет и недержание мочи.

Восстановление микрофлоры влагалища является важным элементом в лечении различных нарушений, связанных с ней. Это требует комплексного подхода, который включает в себя несколько основных этапов.

В первую очередь, необходимо устранить патогенные микроорганизмы во влагалище, используя антибиотики или противогрибковые препараты при острой воспалительной патологии.

Дополнительно к основной терапии, для улучшения состояния микробиоты влагалища, применяются различные группы препаратов с разными механизмами действия. Одним из ключевых моментов является восстановление нормального состояния и уровня кислотности слизистой оболочки. Кроме того, повышение количества молочнокислых бактерий во влагалище также содействует нормализации микрофлоры.

При этом следует помнить, что восстановление микробиоты влагалища необходимо не только в лечебных целях, но и в профилактических. Одним из аспектов этой проблемы занимаются исследователи, изучающие связь состояния микробиоты влагалища и цервикальных неоплазий.

Пробиотики с лактобактериями являются приоритетным средством для нормализации интимной микрофлоры, считают гинекологи. Основным компонентом таких препаратов являются сотни тысяч бактерий рода Lactobacillus, которые заселяют слизистую оболочку. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища желательно использовать местные средства с лактобактериями, такие как вагинальные препараты, которые действуют локально и формируют максимальную концентрацию живых бактерий на слизистой.

Вагинальные пробиотики обладают высоким профилем безопасности, имеют минимальное количество противопоказаний и редко вызывают побочные эффекты. Среди таких препаратов можно выделить:

• "Лактонорм" (номер в ГРЛС: ЛП-000258) - пробиотик с живыми лактобактериями в виде капсул;
• "Лактожиналь" (номер в ГРЛС: ЛП-001340) - вагинальные капсулы;
• "Вагилак" - оральные капсулы;
• "Ацилакт" (номер в ГРЛС: Р N000283/01) - свечи.

Использование вагинальных капсул позволяет обеспечить поступление лактобактерий сразу на слизистую влагалища без количественных потерь, что делает их предпочтительными в лечении вагинальных инфекций.

Молочная кислота является одним из ключевых ингредиентов в местных вагинальных средствах для восстановления кислотности влагалища у женщин, страдающих воспалительными процессами и дисбактериозом этой зоны. Кислотность влагалища у здоровой женщины должна составлять не более 4,5, что позволяет ей функционировать нормально и поддерживать сбалансированный состав микрофлоры (Байрамова Г. Р. и соавт., 2021).

Mестные вагинальные средства, содержащие молочную кислоту, являются пребиотиком, т.е. питательной средой для лактобактерий, которые способствуют созданию кислой pH-среды во влагалище и поддержанию защитного барьера против многих инфекций. Примерами лекарственных препаратов, основанных на молочной кислоте, являются вагинальные гели «Лактагель», суппозитории «Лактодепантол» и вагинальные свечи «Фемилекс» (Государственный реестр лекарственных средств, URL: https://grls.rosminzdrav.ru/).

Однако, недостатком этой группы препаратов является длительное ожидание лечебного эффекта и риск получения неполноценного результата, что обусловлено отсутствием пробиотического компонента в некоторых случаях (Байрамова Г. Р. и соавт., 2021).

Медикаменты, содержащие гормональный компонент и пробиотик, могут быть обнаружены в аптеках. В подобных комплексных препаратах лактобактерии могут сочетаться с женским половым гормоном - эстрогеном. Такие препараты действуют по механизму одновременного укрепления флоры влагалища и восстановления нормальной структуры и функций слизистой оболочки. В период полового созревания молодым девушкам не рекомендуется применять гормональные местные средства. Кроме того, список противопоказаний достаточно обширен, и его следует изучить всем, кто рассматривает возможность использования подобных препаратов. Все средства, содержащие гормональный компонент и пробиотик, должны назначаться лечащим врачом.

Среди пробиотиков с гормонами можно выделить следующие:

• Вагинальные таблетки «Гинофлор Э» с эстрогеном и лактобактериями (номер в ГРЛС: ЛСР-008765/09)
• Вагинальные капсулы «Триожиналь» с лактобациллами и гормонами эстриолом и прогестероном (номер в ГРЛС: ЛП-001342)
• Суппозитории «Овестин» с эстриолом (номер в ГРЛС: П N013327/01)

Однако, при выборе лекарства необходимо учитывать не только его содержание, но и форму выпуска. От этого будет зависеть эффективность препарата, удобство его применения и скорость получения эффекта. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры влагалища, представлены в нескольких лекарственных формах.

Вагинальные препараты в виде таблеток и свечей – это лекарственные средства, которые растворяются во влажной среде после введения в влагалище. Хотя эти средства просты в использовании, использование их может оказаться не всегда удобным, поскольку после применения женщина должна лежать, чтобы лекарство продолжало действовать. Кроме того, рекомендуется воздержаться от половых отношений на несколько часов после использования вагинальных препаратов.

Механизм действия таблеток и свечей может быть разным, примером которых являются свечи «Ацилакт». Этот препарат содержит лактобактерии и может быть рекомендован для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний влагалища и нарушения микрофлоры. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе необходимо проводить антибактериальную терапию в сочетании с приемом лактобактерий.

Другим примером являются влагалищные таблетки «Гинофлор Э», которые содержат пробиотики и женские гормоны. Этот препарат может быть рекомендован гинекологом во время менопаузы, когда уровень эстрогена естественным образом снижается. При нарушении микрофлоры влагалища, сухости и жжении слизистой оболочки во время или вне острого воспалительного процесса препарат применяют в течение 6-12 дней. В зависимости от места покупки, пакет влагалищных таблеток «Гинофлор Э» обойдется около 700-1500 рублей.

Капсулы для восстановления микрофлоры влагалища являются фармакологической формой нового поколения и имеют явное преимущество перед другими вагинальными средствами. Это связано с тем, что они сочетают целенаправленное локальное лечение с отсутствием неприятных последствий, таких как вытекание препарата из влагалища и загрязнение белья. Более того, капсулы с быстрорастворимой оболочкой очень удобны в использовании.

Капсулы также являются наиболее эффективной формой лекарственных препаратов, содержащих лактобактерии, поскольку они сохраняют жизнеспособность микроорганизмов, что позволяет достичь более быстрого и стойкого терапевтического эффекта.

Один из примеров такого препарата - «Лактонорм», который содержит живые лактобактерии, необходимые для естественного восстановления интимной микрофлоры женщины. В состав капсул также входит лактоза - питательная среда для полезных микроорганизмов.

«Лактонорм» можно применять при многих нарушениях баланса влагалищной микрофлоры, при воспалительных заболеваниях интимной зоны, сухости, жжении и зуде в области влагалища, а также для нормализации микрофлоры перед родами, после курса антибиотиков и гинекологических операций.

Согласно инструкции, для достижения наилучшего эффекта следует использовать по одной капсуле два раза в день в течение недели. «Лактонорм» безопасен для беременных и кормящих женщин и не содержит гормонов и вредных добавок. Единственным противопоказанием к применению является кандидоз влагалища.

Курс лечения и профилактики с использованием «Лактонорма» можно приобрести за 650-1000 рублей. Важно перед применением данного препарата проконсультироваться со специалистом.

Пероральные препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Лактобактерии могут транспортироваться к слизистой оболочке влагалища не только через местные вагинальные лекарства, но и через пероральные препараты, такие как таблетки и капсулы. Эти препараты содержат лактобактерии, которые сначала обогащают кишечник молочнокислыми бактериями, а затем передаются на слизистую оболочку влагалища. Капсулы "Вагилак" являются одним из таких пероральных препаратов с лактобактериями. Данный препарат предназначен для поддержания баланса микробиоты влагалища и помогает в устранении дисбактериоза влагалища, а также в предродовой подготовке у беременных женщин. Тем не менее, препарат содержит компоненты, на которые может быть непереносимость.

Выбор пробиотика для влагалища

Важно обратить внимание на состав пробиотика при его выборе для влагалища. Содержание бактерий, отсутствие гормонов, красителей, консервантов и других добавок являются ключевыми критериями для выбора пробиотика. Например, использование современных безопасных препаратов с живыми лактобактериями является главным методом для восстановления микрофлоры влагалища. Эти препараты помогают в избавлении от воспалительных процессов и являются методом профилактики инфекционных заболеваний.

Противопоказания и стоимость

Необходимо учитывать, что все названные в статье средства имеют противопоказания. Перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом. Цена на капсулы "Вагилак" на февраль 2023 года составляет в среднем 900-1800 рублей. Стоимость может отличаться в различных аптеках.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления.

Фото: freepik.com