Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности
Внутрисуставные инъекции являются эффективным методом лечения многих заболеваний, таких как артриты, артрозы, подагра, адгезивный капсулит и кистевой тоннельный синдром. Однако, уколы в суставы не являются основным лечением и используются как дополнительный метод терапии.
Простое выполнение данной процедуры не может гарантировать безопасность и эффективность. Высококвалифицированный врач-ортопед обязан проводить подобные манипуляции. Чаще всего, внутрисуставные уколы проводят под УЗИ-контролем, чтобы избежать ошибок.
Игла для внутрисуставных инъекций должна быть тонкой, чтобы снизить уровень болевых ощущений у пациентов. Для эффективного распределения лекарственного вещества после процедуры, необходимо немного двигать суставами.
После введения препарата, врач может накладывать тугую повязку, но реабилитация после инъекций в сустав не требуется. Для того, чтобы избежать осложнений и повысить эффективность данной процедуры, пациентам не рекомендуется нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести, а также употреблять алкоголь.
Статья: Подбор препаратов для инъекций в суставы
При проведении инъекций в суставы используются различные препараты, которые выбираются врачом в соответствии с состоянием пациента и медицинскими показаниями. Среди доступных препаратов можно выделить несколько наиболее распространенных:
- Глюкокортикостероиды - лекарства, которые уменьшают воспаление и улучшают подвижность суставов.
- Гиалуроновая кислота - препарат, состоящий из натуральной составляющей суставной жидкости, который улучшает ее качество и уменьшает болезненные ощущения.
- Хондропротекторы - препараты, направленные на защиту хряща от разрушения и стимуляцию его возобновления.
- Антибиотики - используются в случае инфекционного воспаления суставов.
- Анальгетики - препараты, уменьшающие болевые ощущения в суставах.
Каждый из этих препаратов имеет свою специфику действия и свои преимущества, выбор препарата для инъекций в суставы должен осуществляться врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.
Кортикостероиды – гормональные препараты, которые часто назначают для устранения сильного воспаления. Хотя те же самые препараты, доступные в форме таблеток, также обладают высокой противовоспалительной активностью, их введение в полость сустава предоставляет более быстрый и эффективный эффект. Самое привлекательное в них состоит в том, что это местно действующие средства, не оказывающие отрицательного воздействия на организм в целом.
Такие препараты, как «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог» и «Целестон», являются наиболее распространенными кортикостероидными средствами, которые вводятся в полость сустава. Их иногда сочетают с анестетическими средствами, например «Лидокаином» и витаминами.
Кортикостероидные инъекции для суставов способствуют устранению воспаления, опухоли и боли, улучшают подвижность суставов. Однако они не лечат само заболевание и не обновляют хрящевую ткань. Действие таких инъекций для суставов составляет от 2 до 3 месяцев.
В случае инфекционного артрита, кортикостероиды противопоказаны. В данном случае, проводится промывание сустава и введение антибактериальных препаратов.
Хондропротекторы: долгий курс лечения для восстановления суставов
При развитии дегенеративных заболеваний суставов, включая артроз, хрящевая ткань начинает разрушаться. Лекарства из группы хондропротекторов могут помочь остановить этот процесс и даже вернуть его вспять. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку коллагена, который является строительным материалом для тканей хрящей, и ускоряют заживление микротравм. Однако, такие препараты не дают быстрого результата. Пациентам необходимо пройти долгий курс лечения, чтобы достичь положительного результата.
Введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава может ускорить процесс лечения. Один из самых распространенных и доступных препаратов из этой группы - «Алфлутоп». В более легких случаях назначается всего пять инъекций, чтобы достичь положительного эффекта, в то время как в тяжелых случаях курс может занять намного больше времени.
Хондропротекторы не только используются на ранних стадиях заболевания суставов, но и применяются даже в случаях, когда хрящевая ткань уже повреждена. В таких случаях лекарства выполняют не столько функцию восстановления, сколько торможения процесса дальнейшей дегенерации хряща.
Гиалуроновая кислота, которая является основным компонентом внутрисуставной жидкости, оказывается эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это своеобразная смазка, которая защищает сустав от травм и предотвращает его разрушение. Инъекции, содержащие данный компонент, сделанные внутрь сустава, способны сделать внутрисуставную жидкость более вязкой и плотной. Это обеспечивает лучшую защиту хрящевой ткани и снимает воспаление, ускоряя процесс естественного восстановления хряща.
Чтобы достичь максимального результата, требуется проходить курс инъекций, состоящий из 3-5 уколов, которые делают с интервалом в 5-7 дней. В случае легких заболеваний возможно ограничиться одним курсом, однако, при артрозе второй или третьей степени, необходимо проходить курс каждый год в течение 3-4 лет. Эффект от одного курса сохраняется до 12 месяцев. Самые популярные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту для инъекций в суставы, - это Ферматрон, Остенил и Синокром.
Недостаток кислорода, возникающий после инъекции углекислого газа в суставы и мышцы при процедуре карбокситерапии, способствует увеличению кровотока и ускоряет обменные процессы в данном участке. Как результат, организм воспринимает резкое повышение уровня углекислого газа как нехватку кислорода и устремляет кровь к этому месту. Положительный эффект процедуры сохраняется надолго, в то время как углекислый газ безопасно выводится из организма всего за несколько минут.
Карбокситерапия, также известная как лечение на основе газовых уколов, считается одним из самых эффективных методов лечения заболеваний суставов и позвоночника. Для применения данной методики используется специальный аппарат, который позволяет вводить углекислый газ в суставы безопасным образом. Углекислый газ является естественным продуктом нашего метаболизма, что исключает возможность появления побочных эффектов.
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника. Карбокситерапия или лечение на основе газовых уколов не только снимает болевой синдром, но и эффективно ускоряет процесс восстановления.
Использование метода PRP для введения плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами, ускоряет процесс регенерации тканей и помогает снять воспаления. Главным преимуществом этого метода является то, что для инъекций используется собственная плазма пациента, которая абсолютно совместима и не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов.
Для процедуры необходимо забрать примерно 20 мл крови, которая пропускается через центрифугу для отделения плазмы. В 1 мкл подготовленной плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, чего нельзя сравнить с естественным состоянием крови, где этот показатель значительно ниже и составляет 200-300 тысяч. Однако, после процедуры, врачи рекомендуют воздержаться от физических нагрузок.
Курс терапии методом PRP включает от 5 до 7 инъекций с интервалом в 3-7 дней. В дальнейшем, частоту проведения инъекций можно снизить до одной в год. Этот метод может отсрочить хирургическое вмешательство и позволяет ускорить процесс заживления пораженного хряща, снять боль и отек, восстановить подвижность сустава. Хотя некоторые препараты для инъекций в сустав достаточно дороги, эти расходы оправданы, потому что эффект от курса сохраняется на долгое время. Но для проведения процедуры необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать возможных осложнений, таких как сепсис или повреждение суставов.
Фото: freepik.com