Сухой кашель у детей: причины, симптомы и лечение
Как определить сухой кашель у ребенка
Считается, что сухой кашель – это кашель без мокроты. Однако этот признак не является достаточным для того, чтобы точно определить его тип. У младших детей, даже если есть мокрота в легких, кашель может не помочь ее вывести. Мускулатура грудной клетки еще недостаточно развита, а мокрота гуще, поэтому отхаркивание трудно.
Чтобы понять, какого типа кашель имеет ребенок, нужно обратить внимание на источник звука. У влажного кашля (с мокротой или без) звук обычно идет из глубины груди, а сухой кашель, наоборот, формируется в гортани.
Когда воспаление охватывает слизистую задней стенки гортани и глотки, возникают ощущение першения, саднения и раздражения. Нервные окончания посылают в головной мозг импульсы, вызывая кашель. На это реагирует кашлевой центр, образуя порочный круг с участием раздраженной слизистой и большими потоками воздуха.
Сухой кашель, в отличие от влажного, может не поддаваться лечению, так как повторяющиеся приступы его не облегчают. Когда нет мокроты, а раздражение слизистой гортани становится источником кашля, чем больше приступов, тем хуже самочувствие ребенка. Ночью его продолжительность увеличивается, а отдышка усложняется.
Как выявить причины сухого кашля
Сухой кашель - это состояние, когда человек кашляет без отхаркивания мокроты. Одной из основных причин сухого кашля являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Согласно медицинским данным, сухой кашель чаще всего возникает в начале этой болезни и длится от 2 до 3 дней. Вызывая воспаление, отек и раздражение слизистой задней стенки гортани и горла, вирусы попадают на поверхность верхних дыхательных путей, вызывая развитие характерного кашля.
Сухой кашель обычно сопровождает такие простудные заболевания, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и бронхит. Он также может наблюдаться на стадии восстановления и некоторое время после окончания болезни, что приводит к появлению остаточного сухого кашля. Этот вид кашля характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями и может продолжаться от 1 до 1,5 месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме того, сухой кашель может быть одним из проявлений ряда инфекционных детских заболеваний, таких как коклюш. В отдельных случаях, он может быть результатом аллергической реакции или вдыхания воздуха, содержащего частицы пыли, гари, дыма или других едких химических веществ.
Эти причины, а также методы лечения сухого кашля должны быть известны каждому, чтобы успешно справляться с этим неприятным состоянием.
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и подбор лекарственных средств являются важным процессом, который имеет свои особенности.
Во-первых, не всегда сухой кашель является симптомом простуды, поэтому необходимо обязательно показать ребенка специалисту и следовать его рекомендациям.
Во-вторых, при выборе средств от сухого кашля, нужно учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Для маленьких детей предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы – капли, сиропы, эликсиры или растворы, так как размер таблеток или капсул может затруднить процесс глотания. Для удобства приема и точности дозирования большинство жидких средств комплектуются мерными устройствами – ложечками или стаканчиками. Разовая доза зависит от возраста или веса ребенка.
В-третьих, состав препарата также играет важную роль. Перед покупкой необходимо изучить инструкцию – разрешено ли лекарство к применению на данном возрасте, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты содержит, а также противопоказания и возможные побочные эффекты.
Наконец, не стоит забывать и об общих правилах: обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Желательно сделать воздух в комнате более влажным, используя специальные увлажнители.
При лечении сухого кашля у детей традиционно выделяют несколько направлений. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако их эффективность в лечении кашля остается дискуссионной.
Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Только нужно учитывать и вид напитка – фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
Еще одним вариантом являются пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, снижают выраженность кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. При использовании леденцов и пастилок нужно учитывать возраст ребенка и обязательно рассасывать их, так как это необходимо для лечебного действия на слизистую.
Наконец, четвертым типом препаратов являются средства, подавляющие кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства можно использовать перед сном, так как блокировка кашлевого центра поможет подавить или уменьшить интенсивность, частоту и выраженность сухого кашля. Это облегчит состояние ребенка, даст возможность отдохнуть и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном – после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться.
Для лечения сухого кашля у детей применяются два типа препаратов: средства, воздействующие на периферические звенья кашлевого рефлекса, и непосредственно на кашлевой центр. Эффект после применения последних, как правило, более заметен и длительный. Современные препараты центрального действия, такие как средства на основе бутамирата, обладают высокой селективностью, действуя только на кашлевой центр и не угнетая центр дыхания, что их отличает от противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. При этом новые препараты, не менее эффективные и безопасные, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Среди популярных противокашлевых препаратов центрального действия на основе бутамирата можно выделить средства, которые имеют длительный срок применения и хорошо изучены в клинических исследованиях. Они подавляют возбудимость кашлевого центра и обладают противовоспалительной активностью. Однако главным требованием к детским лекарствам от сухого кашля является безопасность. Некоторые из них разрешены к использованию даже у младенцев от двух месяцев в форме капель, а для детей постарше можно применять сиропы, дозируя их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема препаратов на основе бутамирата можно ожидать через полчаса и сохраняется он до 6 часов при использовании жидких форм выпуска препарата, предназначенных для детей.
Кроме того, противокашлевые средства с периферическим действием на основе преноксдиазина могут облегчить мучительные приступы сухого кашля у ребенка. Они также не вызывают лекарственной зависимости, но их действие длится только 3-4 часа, поэтому полноценный отдых может быть затруднен.
Фото: freepik.com