Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Один из наиболее необходимых и часто применяемых диагностических тестов - это общий анализ крови. Этот тест позволяет врачу получить оценку показателей здорового пациента и сделать первичные выводы об его состоянии здоровья в кратчайшие сроки.

Зачем назначают общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов, каждый из которых имеет определенные нормы. Общий анализ крови - это базовое исследование основных показателей крови, которое необходимо для первичной диагностики ряда заболеваний, оценки эффективности проводимого лечения и общей оценки состояния здоровья человека.

Проведение общего анализа крови позволяет выявлять у человека признаки того или иного заболевания или патологического процесса. Данный анализ назначается практически всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из вены для проведения общего анализа - достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. К примеру, он позволяет заподозрить у пациента наличие аллергических или инфекционных заболеваний.

Важно отметить, что одного только общего анализа крови недостаточно для постановки окончательного диагноза, поэтому врач может назначить также другие тесты. Таким образом, общий анализ крови помогает врачу задать более узкое направление для детальной диагностики.

Кстати, человеческая кровь постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека разрушается примерно пять миллиардов лейкоцитов, два миллиарда тромбоцитов и один миллиард эритроцитов. Их заменяют новые, молодые клетки. За сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.

Для определения состояния здоровья человека необходимо проводить клинический анализ крови, который включает ряд показателей. Данный анализ должен проводиться под руководством врача, так как референтные значения (границы нормы) могут меняться в зависимости от факторов: пола, возраста и условий лаборатории. В этой статье мы представляем таблицу нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин.

Показатели, включенные в таблицу, включают:

• число эритроцитов
• гемоглобин
• гематокрит
• число тромбоцитов
• число лейкоцитов
• число гранулоцитов
• число моноцитов
• содержание лимфоцитов
• ширина распределения эритроцитов
• средний объем эритроцита
• среднее содержание гемоглобина в эритроците
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Изменение этих показателей может быть характерно для различных заболеваний. Для интерпретации результатов анализа врач должен иметь как можно больше информации о пациенте, включая симптомы, время начала недомогания и биодобавки, которые он употреблял в последнее время. Следует обязательно поделиться такой информацией с лечащим врачом, чтобы он мог правильно "прочитать" результаты анализов.

Нормы и патологии в общем анализе крови у взрослых

Общий анализ крови – это один из наиболее часто проводимых диагностических тестов. Как и многие другие анализы, он обычно проводится утром и натощак. Результаты могут быть доступны в тот же день или на следующий. Но что включает в себя общий анализ крови?

Ниже приведены некоторые наиболее распространенные параметры, которые обычно изучаются в клинических лабораториях:

1. Гемоглобин;
2. Количество эритроцитов;
3. Цветовой показатель;
4. Количество ретикулоцитов;
5. Количество тромбоцитов;
6. СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
7. Лейкоцитарная формула;
8. Гематокрит.

И так далее.

Нормальные значения и их диапазоны зависят от возраста, пола и других факторов. Однако, увеличение или уменьшение этих параметров может указывать на наличие какой-то патологии или заболевания. Например, повышенное количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) может указывать на инфекцию или воспаление, а низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию.

Поэтому, если у вас есть какие-то аномалии в общем анализе крови, важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и консультаций.

Рассмотрим подробнее некоторые показатели крови и их нормы у здоровых людей. Сначала рассмотрим гемоглобин (Hb) - один из основных компонентов красных кровяных телец - эритроцитов. Если уровень гемоглобина снижен, это может свидетельствовать об остром или хроническом дефиците железа (в связи с тем, что железо необходимо для синтеза гемоглобина), либо о дефиците витамина B12, что может быть первым признаком развития анемии. Значительное повышение уровня гемоглобина (в несколько раз) может указывать на наличие у пациента сердечной или легочной недостаточности. Также может наблюдаться повышенный уровень гемоглобина при наличии онкологических заболеваний, патологии почек и т.д. Тем не менее, никакой квалифицированный врач не поставит окончательный диагноз только на основании одного анализа крови, включая уровень гемоглобина. Поэтому, даже если уровень гемоглобина значительно выше нормы, не нужно беспокоиться заранее.

Нормы уровня гемоглобина в крови у взрослых людей приблизительно следующие: от 131 до 173 г/л для мужчин в возрасте от 18 до 64 лет и от 117 до 160 г/л для женщин того же возраста.

Транспортные клетки, известные также как эритроциты (RBC), играют важную роль в доставке кислорода и удалении углекислого газа из всех тканей и органов организма. Нормальным уровнем содержания эритроцитов для взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет считается от 4,2 до 5,7 × 10 12 /л, а для женщин - от 3,8 до 5,3 × 10 12 /л. Если количество эритроцитов снижено, это может указывать на наличие анемии, которая может быть вызвана дефицитом железа или витамина B 12, а также кровопотерей, как, например, при обильных менструациях у женщин или скрытом кровотечении. С другой стороны, повышенное количество эритроцитов обычно свидетельствует о том, что человек находился на значительной высоте в горах, где воздух имеет более низкое давление. Это является адаптивной реакцией организма и не является заболеванием. Однако увеличенные концентрации эритроцитов могут также указывать на наличие проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Поэтому важно после прохождения анализов не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Ретикулоциты – это молодые клетки, которые выполняют роль "заготовки" для более старших клеток. Эти клетки помогают определить работоспособность костного мозга, почек и крови пациента. Уровни ретикулоцитов в крови составляют 0,2-1,92% у мужчин и 0,2-2,07% у женщин.

Высокий уровень ретикулоцитов может быть как нормой, так и отклонением от нее. Если пациент потерял много крови, то повышенные уровни ретикулоцитов считаются нормальными. Однако уровни ретикулоцитов также могут повыситься при наличии гемолитической анемии, малярии или онкологических заболеваниях, особенно когда связаны с метастазами в костный мозг.

Обратная ситуация, т.е. снижение уровня ретикулоцитов, может возникнуть при поражении почек или костного мозга. Интересно, что это может также указывать на метастазы в костном мозге. Однако, невозможно спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на росте клеток.

Скорость оседания эритроцитов (ESR) — это показатель, который описывает, как быстро эритроциты оседают. У женщин до 50 лет должно быть 20 мм/час или меньше, а у женщин старше 50 лет — 30 мм/час. У мужчин до 50 лет это значение должно составлять 15 мм/час или менее, а после 50 — 20 мм/час. Если скорость оседания эритроцитов повышена, это может указывать на токсическое воздействие, анемию, наличие воспалительного процесса или кровотечения.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) является показателем того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме это значение составляет от 300 до 380 г/л. Снижение показателя MCHC может указывать на дефицит железа или талассемию, а повышенное значение может быть связано с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты в организме.

Основная функция тромбоцитов (PLT) заключается в остановке кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 180 до 320 × 10 9 /л. Повышение количества тромбоцитов может указывать на наличие травмы, инфекционного процесса, злокачественной опухоли или некоторых других заболеваний. Однако этот показатель может временно повыситься и затем вернуться к нормальным значениям. Пониженное число тромбоцитов может указывать на наличие острых или хронических заболеваний, инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов, токсического воздействия, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, а также лейкоза. Важно также помнить, что на уровень тромбоцитов влияют некоторые лекарственные препараты. Пациенты должны обязательно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, чтобы установить правильный диагноз.

Ответственность за иммунитет организма лежит на лейкоцитах (WBC), их количество в крови может служить указанием того, способен ли организм бороться с инородными телами, вирусами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Хотя норма лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста человека (см. таблицу ниже), в целом норма составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л. При некоторых заболеваниях крови, вирусных инфекциях, увеличении селезенки и химиотерапии уровень лейкоцитов может снижаться, а высокий уровень может указывать на бактериальную, грибковую, вирусную инфекцию, острое кровотечение и другие состояния.

Лимфоциты (LYM) являются основным "строительным материалом" иммунной системы. Нормальное содержание взрослых в крови составляет от 1,2 до 3,0 × 10 9 /л. Уменьшенная концентрация лимфоцитов обычно указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания и длительный прием кортикостероидов, тогда как высокий уровень обычно связан с инфекционными заболеваниями различного рода.

Лейкоцитарная формула, которая показывает соотношение различных видов лейкоцитов, может использоваться для диагностики инфекционных заболеваний и онкологических процессов.

Если в организме человека наблюдается повышенное содержание нейтрофилов – клеток, относящихся к классу белых кровяных телец – более чем на 72%, то это может указывать на наличие инфекционных заболеваний, таких как синусит, ангина, бронхит, пневмония и другие, воспалительных процессов (например, артрит, панкреатит), хронических расстройств обмена веществ, инфаркта или даже наличия злокачественных новообразований. Если же наоборот, содержание нейтрофилов в крови понизилось (нейтропения), то это может связываться с наличием в организме таких инфекционных заболеваний, как бруцеллез, грипп, брюшной тиф, корь, краснуха и другие, а также с недавнем перенесенным курсом радио- или химиотерапии, либо с приемом противовирусных препаратов.

В крови человека также присутствуют эозинофилы (EOS), которые в норме составляют 1-5% от общего числа. Если же показатель повышается, то врач может задуматься о наличии у пациента аллергических реакций, инфекционных заболеваний (например, скарлатина, туберкулез), паразитарной инвазии, злокачественных опухолей, лейкозов, а также других заболеваний, связанных с кроветворной системой. Однако в случае токсического отравления тяжелыми металлами, сепсиса или начала воспалительного процесса уровень эозинофилов может снижаться.

Нормальный уровень базофилов в крови здорового человека составляет не более 1% от общего числа клеток. Если количество базофилов повышается, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или удаление селезенки.

Моноциты ответственны за поглощение умерших клеток и бактерий. Если уровень моноцитов повышается, это может указывать на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Однако при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций может наблюдаться понижение уровня моноцитов.

Интересный факт заключается в том, что роговица глаза не имеет кровеносных сосудов и получает кислород непосредственно из воздуха через клетки и растворенный в слезах. Роговица должна быть абсолютно прозрачной, чтобы хорошо выполнять свою функцию.

Фото: freepik.com