Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Недержание мочи у женщин - распространенная проблема, которая особенно затрагивает пожилых женщин, но также может возникнуть у молодых женщин после родов. У женщин в период климакса сокращается выработка эстрогенов - женских гормонов, которые играют важную роль в сохранении эластичности тканей в организме женщины, а также в функционировании связочного и мышечного аппарата тазового дна. В результате уретра теряет свой тонус, что приводит к непроизвольному выделению мочи при незначительных нагрузках, например, при кашле или чихании, а также при поднятии тяжестей.

Как же решить эту проблему?

Сегодня разновидности недержания мочи изучаются и лечатся гораздо более эффективно, чем ранее. Однако не все женщины знают, что существует три типа этой патологии, и они имеют свои особенности.

Первый тип недержания мочи, или стрессовое недержание, проявляется только при повышении внутрибрюшного давления. Симптомы низходят после выполнения действий, которые вызывают стресс - очень частые нарушения при занятиях спортом, многократное поднятие тяжестей, половой акт и даже незначительные стрессы, такие как кашель, чихание или смех.

Второй тип недержания мочи, или ургентное недержание, характеризуется неумолимым позывом к мочеиспусканию. Женщина не всегда имеет достаточно времени для реакции и попадает в ситуацию, когда не может удержать мочу. На удивление, мочевой пузырь может быть наполнен незначительно.

Третий тип недержания мочи, объединяет симптомы первой и второй формы недержания мочи.

Независимо от типа недержания, оно всегда вызывает дополнительное дискомфорт для женщины. Стресс - одна из главных причин возникновения этой патологии, и он часто приводит к ее усугублению.

Причины недержания мочи у женщин могут быть многообразными, однако большинство из них связано с нервным напряжением и переутомлением.

Одним из факторов, способных вызвать стрессовое недержание мочи, являются тяжелые и травматичные роды. В процессе родов может происходить не только разрыв мягких тканей промежности, но и перерастяжение мышц тазового дна.

Также избыточный вес признается провоцирующим фактором развития стрессового недержания мочи у женщин.

Гинекологические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут также приводить к недержанию мочи.

В связи с климаксом происходят гормональные изменения, которые также могут вызвать недержание мочи. Это связано с ослаблением сфинктера из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом.

Особенности женской анатомии являются еще одной причиной, почему недержание мочи встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Мочеиспускательный канал у женщин гораздо короче и шире, чем у мужчин, поэтому мочеиспускание может происходить с большими трудностями.

Ургентное недержание мочи возникает при синдроме гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Неврологические проблемы могут являться причиной этого типа недержания мочи, а также мочеполовые инфекции.

Наконец, существует смешанное недержание мочи, которое представляет собой сочетание ургентной и стрессовой инконтиненции.

Следует знать, что перед началом лечения недержания мочи необходимо определить его причины в силу того, что они могут быть различными. Например, это могут быть гормональные нарушения, послеродовые осложнения, инфекции мочеполовых органов и даже опухоли. Если причина не является связанной с мышцами тазового дна, то зарядка на эти мышцы может оказаться неэффективной.

Для лечения недержания мочи используются не только медикаментозные методы, но и безоперационные. К ним относятся:

1. Тренировка мочевого пузыря, состоящая в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Однако для достижения эффекта необходимо учиться выполнению плана под руководством врача. Интервал между мочеиспусканиями должен постепенно увеличиваться. Женщины, страдающие от недержания мочи, обычно стремятся сходить в туалет даже при слабом позыве, чтобы не быть в затруднительном положении, поэтому при выполнении плана они должны сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями должен быть увеличен на полчаса каждую неделю до достижения продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина сможет изменить стереотип поведения.

2. Упражнения для укрепления тазового дна являются важной частью в лечении и профилактике недержания мочи. Но многие женщины не работают над тазовыми мышцами, несмотря на то, что это лучшая профилактика женского недержания. Некоторые из этих упражнений, такие как "упражнения Кегеля", входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

3. Физиотерапия также является одним из методов лечения. Она может помочь укрепить мышцы и сделать связки более эластичными за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели применяются методы физиотерапии, такие как микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы.

Таким образом, использование безоперационных немедикаментозных методов лечения недержания мочи помогает женщинам продолжать привычный образ жизни без необходимости в хирургическом вмешательстве.

Методы медикаментозного лечения

При ургентном типе инконтиненции мочи стало очевидно, что использование медикаментозных средств является эффективным способом лечения. Чтобы определить лечение этого типа недержания мочи у женщин, врачи обычно рекомендуют спазмолитики и антидепрессанты. Препарат дриптан зарекомендовал себя как отличное средство для лечения ургентной недержания мочи у женщин.

Действие дриптана расслабляет мышцы мочевого пузыря и подавляет импульсы на позывы со стороны нервной системы. В результате мочевой пузырь увеличивается в объеме и женщина больше не испытывает императивные позывы, с которыми раньше не справлялась, и соответственно реже ходит в туалет. Полный эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, дозу дриптана для каждого конкретного случая должен подобрать врач. Никак не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Статья о хирургическом вмешательстве

При неконтролируемом выпуске мочи, обычно применяются консервативные методы лечения. Однако в случае стрессовой формы недержания мочи, может понадобится операция. Иногда такое решение может быть принято и при ургентной форме инконтиненции, хотя пациентки молодого возраста могут обойтись без хирургического вмешательства.

Сегодня есть около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Эти способы широко используются и в России. Некоторые методы являются малоинвазивными, например, накидывание петли из синтетической ткани.

После хирургического вмешательства женщина может быстро вернуться к обычной жизни. Большинство пациенток выписываются из больницы на следующий день после операции. Примерно 85% женщин, пройдящих через эти процедуры, живут полноценной жизнью. Единственным негативным фактором риска является возможное развитие цистита, обусловленного переохлаждением.

Советы по уходу при женском недержании

Для того чтобы справиться с женским недержанием, урологические прокладки могут быть великолепным решением. Большой выбор качественных прокладок может гарантировать их надежность при впитывании жидкости и предотвращении неприятного запаха.

Урологические прокладки должны соответствовать таким требованиям:

• быть способными впитывать и удерживать выделения;
• сохранять сухость поверхности, чтобы предотвратить раздражение кожи;
• соответствовать анатомической форме;
• быть безопасными с точки зрения бактериальной инфекции.

Некоторые женщины могут стесняться своего недержания и поэтому, вместо того, чтобы обратиться к врачу, пытаются скрыть эту проблему, используя урологические прокладки. Однако, такое неразумное поведение может привести к усугублению проблемы, поэтому, в любом случае, следует пройти полное обследование у врача.

Фото: freepik.com