Имплантация зубов: в поисках лучшего решения

Каждому рано или поздно приходится столкнуться с проблемой восстановления утраченных зубов. Ранее для ее решения применяли протезирование с опорой на соседние зубы. Однако, современная медицина предлагает более эффективный метод - имплантацию искусственного корня прямо в челюсть, на который потом устанавливают протезы.

Конечно, услуги имплантации зубов не являются недешевой процедурой. Поэтому перед тем, как обратиться к данному методу, необходимо тщательно изучить вопрос. Важно понимать, что будет делать врач и действительно ли это решение будет лучшим.

Что выбрать: имплантация или протезирование зубов?

При обычном протезировании соседние зубы подвергаются операции удаления нервов и обтачивания для установки крепления протеза. В результате депульпированные зубы, на которые ложится жевательная нагрузка, со временем начнут разрушаться. Протезы устраняют проблему отсутствия зубов временно и даже усугубляют ее в конечном итоге. Это еще больше усложняется тем, что между десной и протезом всегда есть зазор, который может привести к накоплению налета и остатков пищи, размножению бактерий и инфицированию полости рта. Протезы обычно служат от 10 до 15 лет, после чего их придется заменить, особенно если опорные зубы разрушились.

Имплантация зубов, с другой стороны, предполагает установку полноценной имитации зуба с искусственным корнем. Это позволяет избежать повреждения соседних зубов, а жевательная нагрузка распределяется равномерно. Импланты могут прослужить до 25 лет, что делает эту процедуру экономически и временно более выгодной, хотя она формально дороже, чем протезирование. Еще одним преимуществом является простота ухода: после имплантации достаточно чистить зубы и посещать стоматолога дважды в год.

К достоинствам искусственных зубов стоит добавить, что они являются целыми имплантационными системами, состоящими из искусственного корня (имплантата), переходника (абатмента) и коронки. Основными производителями имплантационных систем в мире являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. Одним из среднего ценового сегмента брендов является ROOTT, который, несмотря на доступную цену, предоставляет гарантию на имплантаты до 25 лет - как и премиальные бренды из Швейцарии.

Как правильно выбрать между базальной и классической имплантацией зубов?

Классическая имплантация, также известная как двухэтапная имплантация, начинается с того, что врач вскрывает десну, отгибает десневой лоскут и высверливает в губчатом слое челюстной кости гнездо под имплантат. После установки имплантата, десневой лоскут возвращают на место и пришивают. Через три-шесть месяцев, имплантат приживается, и на него устанавливают временный протез. Постоянный протез ставят примерно через месяц.

Базальная имплантация, с другой стороны, различается тем, что врач работает с более глубоким, базальным, слоем челюстной кости. В этом случае, временный протез может быть установлен сразу, а уже через три-шесть месяцев его можно заменить на постоянный. Этот метод имплантации называют одноэтапным.

Критерии выбора метода имплантации зависят от следующих факторов:

1. Количество восстанавливаемых зубов. Если "пробелы" в зубном ряду имеют единичный характер, то скорее всего, костная ткань имеет достаточный объем для классической имплантации. Если же пациент страдает пародонтозом или пародонтитом, и нам нужно восстановить несколько зубов, идущих подряд, то чаще используют базальную имплантацию.

2. Сроки лечения. Классическая имплантация занимает больше времени, особенно если требуется наращивать объем челюстной кости. Это может не устроить людей, которым важен имидж, и требуются установка временных протезов сразу.

3. Способ установки имплантатов. При классической имплантации искусственный корень устанавливается только вертикально. Поэтому, важно, чтобы костная ткань имела достаточный объем, и при необходимости её наращивают. Базальная имплантация позволяет устанавливать искусственный корень под углом, чтобы обойти проблемные места челюстной кости. Это теоретически снижает устойчивость искусственного зуба к нагрузке. Однако при соблюдении рекомендательных максимальных углов постановки, базальная имплантация не уступает классической.

4. Состав имплантатов. В общем случае используются одни и те же материалы - гипоаллергенные титановые сплавы. Но при аллергии на титан могут потребоваться имплантаты из диоксида циркония, они используются только в базальной имплантации.

5. Противопоказания. Классическая имплантация является полноценным хирургическим вмешательством и противопоказана людям, имеющим проблемы с иммунной системой и заживлением ран. Однако, базальная имплантация менее травматична, поэтому таких противопоказаний не имеет. При инфекционных болезнях, гипертонусе жевательных мышц, злокачественных опухолях, нервных и сердечно-сосудистых патологиях не проводятся любые процедуры имплантации. Также их не назначают пациенткам во время беременности и детям до 18 лет.

Таким образом, выбор между базальной и классической имплантацией зубов зависит от ряда факторов и требует индивидуального подхода. Кроме того, каждый тип имплантации имеет несколько протоколов лечения, и, поэтому лучшее решение всегда будет зависеть от конкретного клинического случая.

При лечении частичной потери зубов можно использовать базальную имплантацию по принципу "каждому имплантату – свой протез". В случае, когда необходимо восстановить 12-14 зубов, используются специальные протоколы All-on-4 и All-on-6. Они позволяют установить несъемный протез на четыре или шесть имплантатов соответственно, что снижает травматичность процедуры. Выбор протокола зависит от наличия в челюстной кости атрофированных участков: чем меньше имплантатов, тем точнее они должны быть установлены для поддержания равномерной жевательной нагрузки.

Независимо от протокола, любая имплантация зубов является хирургической процедурой, которая может вызвать болевые ощущения и отеки в зоне проведенного вмешательства в течение нескольких дней. Кроме того, необходимо получить у врача полную информацию о границах допустимого, чтобы не пропустить признаки воспалительного процесса. Проведение процедуры в солидной клинике снижает вероятность осложнений.

Классическая имплантация также может быть использована для восстановления небольшого количества зубов. Протокол предусматривает установку нескольких имплантатов, которые после приживления соединяются балочной конструкцией. На нее можно установить съемный протез, который имеет недостатки по сравнению с несъемным. Его требования к уходу выше, а он не так удобен как несъемный протез в повседневной жизни.

Тип протокола лечения зубов зависит от индивидуального клинического случая и зон, которые требуют восстановления. Также следует учитывать разнообразие имплантационных систем на рынке. Для работы со многими из них у врача требуется специальное обучение и сертификация. Пациенту следует выбирать клинику, которая предоставляет все необходимые сведения об используемых имплантатах и квалификации врачей.

Фото: freepik.com