Хроническая молочница: как можно бороться с рецидивирующим кандидозом?
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз (ВВК), является одной из наиболее распространенных причин обращения женщин к гинекологам. Неправильное лечение этого инфекционного заболевания может привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие или поражение внутренних органов мочеполовой системы.
Симптомы вагинального кандидоза, такие как зуд, дискомфорт и выделения из влагалища являются наиболее распространенными и неприятными проявлениями болезни. Причиной молочницы могут быть ослабление иммунитета, нарушения гормонального баланса, недостаточная или чрезмерная гигиена, а также сопутствующие болезни. Профилактические меры могут способствовать предотвращению заболевания.
У многих женщин молочница становится хронической, проявляющейся более трех раз в год. Постоянная молочница может нарушить качество жизни, так как симптомы заболевания могут повторяться с существенной периодичностью. Многие лекарственные средства для лечения молочницы продаются без рецепта, но необходима консультация гинеколога.
Для лечения хронического кандидоза могут применяться различные методы, включая антимикотические препараты, препараты, улучшающие локальный иммунитет, а также пробиотики. Одним из современных препаратов, помогающих бороться со заболеванием, является "Гепон". Он оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, борется с инфекцией, вызванной грибами Candida. Тем не менее, необходимо помнить, что у препаратов есть противопоказания и консультация специалиста является необходимой.
Молочница – распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины. Вопрос избавления от молочницы волнует многих представительниц прекрасного пола. Данные статистики показывают, что около 78% женщин сталкиваются с этой болезнью хотя бы раз в жизни. Для половины женщин это становится повторяющейся проблемой, а треть женщин страдает хронической молочницей (данные взяты из исследования BMC Women's Health).
Однако, что такое вульвовагинальный кандидоз и какие у него последствия?
Это заболевание значительно снижает качество жизни пациенток. Обострения вызывают зуд и жжение в области половых органов, а также обильные творожистые выделения. Боль возникает при половом контакте, ходьбе или мочеиспускании. В слизистых могут появляться точечные эрозии, а они могут опухнуть и кровоточить. Хронический кандидоз также дает о себе знать: бывают трещины в паховой области, половые органы могут дрябнуть, а налет на слизистых может быть белым или сероватым.
Вопрос о том, стоит ли лечить молочницу самостоятельно, по-прежнему остается актуальным. Молочница занимает второе место по частоте обращений женщин к гинекологу. Но многие из них откладывают поход к врачу, надеясь, что организм сам справится с болезнью. Однако это опасное заблуждение.
Молочница, вызванная грибком Candida, является достаточно устойчивым заболеванием, прогрессирующим без адекватного лечения. Если патогены распространились на другие зоны организма, это может привести к другим инфекциям и ухудшению хронических заболеваний. Кроме того, в случае отсутствия терапии, молочница может стать причиной генерализации грибковой инфекции и даже летального исхода.
Рецидивирующая молочница также может вызвать осложнения, такие как цистит, цервицит, эндометрит, аднексит, пиелонефрит, эрозии и препятствовать зачатию ребенка. Однако некоторые женщины прибегают к народным методам лечения молочницы, не понимая, что это не только бесполезно, но и может усугубить болезнь.
Самостоятельное лечение молочницы не рекомендуется. Вместо этого женщины должны обязательно обратиться к специалисту, чтобы начать адекватную терапию и, таким образом, предотвратить развитие болезни в хроническую форму. Особенно важно посетить врача при первом эпизоде кандидоза, так как в этом случае шансы быстро избавиться от молочницы гораздо выше. Оздоровление иммунитета, коррекция образа жизни и дополнительные методы лечения, такие как этиотропное лечение и поддерживающая терапия, также должны включаться в комплексный подход к лечению молочницы.
Для начала прежде всего необходимо обратиться к гинекологу при замечании тревожных симптомов молочницы. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и возьмет мазок на анализ, микроскопическое исследование которого необходимо для того, чтобы определить вид патогена. Род Candida насчитывает более 100 видов грибов, причиной возникновения вагинального кандидоза (ВВК) обычно считается C. albicans, в некоторых случаях - C. glabrata, C. tropicalis и C. parapsilosis, однако также могут быть выявлены и другие виды микроорганизмов.
На первом приеме врач может назначить средства, действующие в отношении наиболее распространенных видов грибов до получения результатов анализа. Эффективность грамотно подобранной терапии достаточно быстро проявляется: уже на второй день можно заметить существенное снижение выраженности симптомов. При хроническом течении ВВК назначаются противогрибковые лекарства, часто азолового ряда, например, препарат на основе флуконазола для перорального применения.
Для снижения риска рецидивов специалист может назначить поддерживающую терапию. Важно знать, что флуконазол, которые применяются для лечения ВВК, имеет широкий список противопоказаний и побочных действий, а также плохо сочетается со многими другими лекарствами, поэтому самостоятельно принимать флуконазол нельзя.
Системную терапию можно дополнить препаратами для местного применения, активные вещества которых практически не всасываются со слизистых. Существуют противопоказания при применении местных препаратов, которые необходимо учитывать. При выборе подобных препаратов также необходимо проконсультироваться с врачем, так как он может назначить схему применения, отличную от описанной в инструкции.
Сейчас медики работают над созданием лекарств, нормализующих местный иммунитет, которые внесут свой вклад в комплексную терапию и позволят уменьшить количество рецидивов хронической молочницы. Средства от кандидоза для местного применения выпускаются в различных формах: вагинальные таблетки и свечи, растворы, мази. Врач может назначить пациентке наиболее подходящий вариант лекарства.
Препарат "Примафунгин" является эффективным средством для борьбы с кандидозом, который часто вызывается грибком Candida. Данный препарат основывается на натамицине, который оказывает фунгицидное действие, нарушая клеточную оболочку грибков и приводя к их гибели. В вагинальных суппозиториях "Примафунгин" содержится именно этот компонент, позволяющий бороться с кандидозом.
Данный препарат является безопасным и разрешен к применению даже во время беременности и грудного вскармливания. Единственным противопоказанием его применения является гиперчувствительность к его компонентам.
Для улучшения свойств лекарственного вещества, в качестве основы для суппозиториев используются глицериды Суппоцир АМ, усиливающие адгезивные свойства. Под действием температуры тела свечи расплавляются, образуя объемно распространяющуюся пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции по слизистой оболочке. Рекомендуется применять свечи внутривагинально перед сном в течение периода от трех до шести дней.
"Примафунгин" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-000411 и является одним из наиболее эффективных средств для лечения кандидоза.
"Залаин": новое предложение в лечении кандидоза
Лекарственное средство Залаин® в виде вагинальных свечей содержит активное вещество - сертаконазол, который оказывает воздействие на клетки грибков рода Candida. Применение этого препарата ограничено гиперчувствительностью к компонентам средства.
Нет достаточных данных об использовании препарата у беременных и кормящих женщин, поэтому решение о назначении суппозиториев должно быть принято врачом.
Рекомендуется использовать препарат однократно, по одной свече на ночь. Если симптомы кандидоза не исчезают, то через неделю возможно повторное применение препарата в той же дозировке.
"Залаин" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-№(000265)-(РГ-RU). Дополнительную информацию об этом препарате можно найти на сайте https://zalain.ru/ и в Государственном реестре лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/.
Вагинальный крем «Клотримазол» - это препарат, созданный на основе одноименного вещества, которое эффективно борется с грибком Candida, разрушая его клеточную мембрану. Однако, этому препарату присущи противопоказания, среди которых гиперчувствительность, период менструации, а также первый триместр беременности.
У женщин во втором и третьем триместре беременности «Клотримазол» может быть применен только при назначении врача. Наличие противопоказаний также определяет возможность использования препарата в период грудного вскармливания. При этом врач должен учитывать соотношение пользы для матери и риска для ребенка.
Применяют вагинальный крем «Клотримазол» интравагинально в течение шести дней, единожды на ночь. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-004092.
«Гексикон» – это антисептическое средство на основе хлоргексидина, которое широко используется в гинекологии для лечения бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к вульвовагинальному кандидозу. Лекарственное средство не рекомендуется применять при гиперчувствительности к компонентам и для лечения пациентов младше 18 лет. Однако, беременным и кормящим грудью женщинам можно использовать «Гексикон», если этот шаг будет рекомендован врачом. Лечение продолжается обычно семь–десять дней, вводя по одной вагинальной таблетке один или два раза в сутки.
Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от вульвовагинального кандидоза. Это может привести к непредсказуемым последствиям. Врач подберет оптимальный противогрибковый препарат, который поможет бороться с инфекцией. Важно следовать всем рекомендациям врача и не прерывать терапию раньше времени, даже если симптомы исчезли. Кроме того, терапия может быть дополнена средствами, которые нормализуют местный иммунитет и помогают сократить риск рецидива вульвовагинального кандидоза. По данным исследований, грибы Candida все чаще становятся устойчивыми к противогрибковым препаратам, поэтому использование дополнительных средств может быть необходимо.
Новый препарат «Гепон», разработанный с целью модуляции местного иммунитета, представляет собой иммуномодулирующий препарат, который может использоваться для профилактики кандидоза слизистых оболочек и кожи, а также для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных грибами Candida. Он также может использоваться для снижения интенсивности воспаления слизистых оболочек.
Препарат выпускается в форме лиофилизата (2 мг), который используется для приготовления раствора для местного и наружного применения. Его основным компонентом является пептид из 14 аминокислот, который обладает рядом эффектов, включая повышение функциональной активности клеток, защищающих организм от грибов, бактерий и вирусов, вызывание продукции альфа- и бета-интерферонов, мобилизацию и активацию макрофагов, ограничение выработки провоспалительных цитокинов и стимулирование продукции антител к различным антигенам инфекционной природы.
Препарат «Гепон» может быть назначен как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии с противогрибковыми средствами. Его необходимо использовать для обработки слизистой вульвы и влагалища, а также для примочек на пораженные участки кожи, прилегающие ко входу во влагалище. Для профилактики и лечения требуется три применения: один раз в сутки с интервалом один–три дня.
Проведенные исследования не показали никаких побочных эффектов при использовании препарата. Однако, у пациентов могут возникнуть противопоказания к его применению, такие как возраст до 12 лет или повышенная чувствительность к его компонентам. Беременные женщины могут использовать препарат, если польза для матери превышает риск для будущего малыша. Молодым мамам, кормящим грудью, средство не рекомендуется.
Согласно наблюдениям, противовоспалительный эффект «Гепона» проявляется уже в первый–второй день применения. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером P N000015/01.
Фото: freepik.com