Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов
Гепатиты - серьезные заболевания, которые могут привести к различным осложнениям, таким как рак печени, цирроз или печеночная недостаточность. Их основной причиной являются инфекционные или токсические поражения печени, вызывающие воспалительные процессы. Также распространению гепатитов способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и недостаточное качество медицинских услуг.
Для успешного лечения гепатита необходимо точно и рано его диагностировать при помощи лабораторных исследований крови. Давайте рассмотрим основные виды анализов, необходимых для подтверждения или опровержения наличия гепатита в организме.
Какие анализы нужно сдать для выявления вирусных гепатитов?
В настоящее время прохождение анализов на вирусные гепатиты доступно любому желающему. Однако рекомендуется пройти обследование тем, у кого есть желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если же клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, в качестве основания для анализов могут служить повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз, а также контактирование с инфицированными гражданами. Помимо этого, сдавать анализы на гепатиты обязаны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоит операция, доноры крови, а также беременные женщины.
Давайте рассмотрим особенности каждого вида гепатита и какие анализы необходимы для их выявления.
Гепатит А передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Он протекает в острой, подострой и бессимптомной формах, и, как правило, не вызывает хронических поражений печени. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Для выявления гепатита А необходимо проводить качественные методы исследования сыворотки крови на определение специфичных участков РНК вируса, а также наличие иммуноглобулинов класса М–IgM и антител класса G–IgG к данному вирусу.
Гепатит B приводит к значительному поражению печени и может вызвать цирроз или рак. Для выявления болезни необходимо проводить качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл. Также рекомендуется проводить качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, а определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени позволяет уточнить диагноз.
Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех вариантов заболевания. Он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Для выявления болезни необходимо проводить положительный анализ на гепатит С, что предполагает наличие соответствующей РНК-вируса в крови больного. Также рекомендуется проводить исследование на Anti-HCV и HCV IgG при использовании качественных методов тестирования. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии, а для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета.
Гепатиты D и G активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Для выявления заболевания проводятся анализы на выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM.
Гепатит E передается через жидкости организма и является особенно опасным для беременных женщин. Его выявление также происходит путем проведения анализов на выявление антител класса IgG и IgM.
Надеемся, что данная информация станет полезной и поможет вам выявить гепатиты в самое раннее время. Сохраняйте свое здоровье!
Как правильно готовится к сдаче анализа и процедуре забора крови?
Один из наиболее важных аспектов подготовки к сдаче анализа крови - это соблюдение строгой натощак диеты. Кроме того, за сутки до того, как вы собираетесь обратиться в лабораторию, необходимо избегать потребления жирной пищи и алкоголя. При выполнении качественных тестов результаты обычно становятся известны через четыре часа после забора крови. При проведении количественного исследования время ожидания варьируется в пределах одного рабочего дня, за исключением дня самого сдачи анализов.
Расшифровка результатов анализов на гепатит
Подход к расшифровке ответов зависит от типа исследования. Если используется качественный тест, можно узнать наличие или отсутствие инфекции, в то время как количественный тест дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. Следует отметить, что в некоторых случаях полное отсутствие антигена или белка является позитивным результатом. В других случаях важно обратить внимание на количество исследуемого вещества, которое может быть ниже установленного уровня.
Результат анализа, который формулируется как «отрицательный», обычно означает, что нет признаков заболевания. Это может быть связано с качественным исследованием методом ПЦР, которое направлено на выявление РНК- или ДНК-цепочек вируса. Также отрицательный ответ при проведении количественного иммунологического анализа свидетельствует о том, что не выявлено антигенов соответствующего вида.
Однако, в некоторых случаях серологические (иммунологические) исследования могут показывать значение, меньшее определенного порогового уровня, и в таких случаях результат количественного теста считается отрицательным. Например, для вируса гепатита В значение содержания антигена HBsAg в сыворотке крови должно быть не менее 0,05 МЕ/мл, если показатель ниже, это означает отрицательный результат, а если выше, то положительный.
Тем не менее, оборудование просто не может обнаружить концентрацию антигена ниже 0,05 МЕ/мл. Таким образом, если в сыворотке крови присутствует даже небольшое количество HBsAg, это свидетельствует о заражении. В норме в биоматериале не должно быть ни РНК- или ДНК- цепочек вирусов, ни их антигенов. Однако наличие антител к антигенам при отсутствии последних может указывать на то, что вы переболели вирусным гепатитом в прошлом, прошли вакцинацию, или выработали иммунный ответ на определенный вирус.
Если результаты тестирования на гепатит оказались положительными, то врачи всегда рекомендуют пациенту повторно пройти обследование. В некоторых случаях положительный результат может быть ложным и вызван нарушением техники проведения теста, использованием некачественных реактивов, неправильной подготовкой к процедуре или другими факторами, такими как чувствительность и специфичность метода исследования, а также точность анализаторов. Кроме того, позитивный результат может наблюдаться у тех, кто недавно переболел острой формой вируса или является здоровым носителем.
Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122, информация о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передается в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Чтобы пройти обследование на гепатит, необходимо предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. В документе должна содержаться информация об адресе регистрации пациента и его фотография. Хотя пациенты могут выбрать анонимное тестирование, результаты этого тестирования не принимаются для оказания медицинской помощи.
Если пациент получает положительный результат, то он должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня для отслеживания динамики состояния пациента и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев для контроля состояния пациента.
Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретного вида инфекции, стадии болезни и общего состояния пациента. Необходимость госпитализации определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет или защитный иммунный ответ на несколько лет в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей организма и других факторов.
Существует ли вероятность ошибочного диагноза гепатита?
При использовании некачественных реактивов, старого оборудования или нарушении процедуры тестирования, часто возникают ошибочные результаты. Даже если метод исследования точен, существует определенный процент ошибки. Фальшиво-отрицательный результат чаще всего появляется на начальных стадиях болезни, когда антитела еще не начали вырабатываться в достаточном количестве. Напротив, ложно-положительный результат может возникнуть в конечной стадии острой формы гепатита или на периоде выздоровления.
Сдать анализ на гепатит можно как бесплатно в государственных клиниках по направлению врача, так и на платной основе в крупных городах России. Стоимость зависит от целого ряда факторов, включая используемое оборудование, тип теста, сроки проведения, регион и прочее.
Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу доступен по цене от 550 до 900 рублей в Москве и Санкт-Петербурге. Стоимость количественного исследования, в свою очередь, варьируется в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования и кроется в пределах от 1200 до 10 000 рублей. Например, для оценки вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, что необходимо для определения эффективности лечения гепатита С, придется заплатить от 17 000 до 22 000 рублей. Качественное выявление антигенов в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала и Симферополь, обойдется в среднем от 300 до 800 рублей.
Сдав анализ на гепатит, можно своевременно выявить заболевание и начать его лечение. Как правило, при оперативной терапии у пациентов происходит полное выздоровление или подавление активности вируса. Одним из главных методов профилактики гепатита B является вакцинация. Ее необходимо проводить тем, кто работает с кровью, находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Наиболее эффективные вакцины производятся в России. Они рассчитаны на те штаммы вируса, которые преобладают на территории страны. Кроме того, российские вакцины не содержат консерванта на основе ртути.
Важно понимать, что информация о здоровье и медицине, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com