За сердечную достаточность

В  здравоохранении Тульской области стартовал проект,  призванный поправить здоровье (а  часто  — сберечь жизнь)  кардиологическим больным. Врачи занимаются своим  делом, а  региональная власть  — своим: способствует тому,  чтобы для  этого хватало медицинских кадров.

«Да, человек смертен, но  это было  бы еще полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен»,— Воланд говорит, как настоящий кардиолог: врачи этой специальности много лучше других знают, что такое молниеносный уход в  мир иной в  результате сосудистой катастрофы  — того  же инфаркта миокарда.

Заболевания сердечно-сосудистой системы  — основная причина смерти среди взрослого населения (44% от  общего количества всех летальных исходов в  РФ, по  данным Росстата от  2022 г. ). Подавляющее большинство таких случаев приходится на  инфаркты миокарда и  инсульты.

Жанна Анненкова  — врач-кардиолог ГУЗ «Тульский областной клинический кардиологический диспансер», руководитель регионального амбулаторного центра по  лечению пациентов с  хронической сердечной недостаточностью   — знает о  сердце человека если и  не  всё (этого никто пока не  знает), то очень многое. Окончила Курский государственный медицинский институт в  2003 году, работала в  Орле. Она  — врач высшей квалификационной категории по  специальности «Кардиология», кандидат медицинских наук, автор 41 научной работы, член Российского кардиологического общества и  Европейского общества кардиологов, Российского научного медицинского общества терапевтов, Всероссийского научного общества по  клинической электрофизиологии, аритмологии и  кардиостимуляции.

Такой высокопрофессиональный специалист  — мечта любого учреждения здравоохранения в  любом регионе, тем более в  условиях повсеместных проблем с  кадрами. Тульской кардиологии повезло: Жанна Анненкова с  прошлого года отслеживает состояние сердец туляков в  ГУЗ «ТОККД». Судя по  всему, тульским минздравом ей было сделано предложение, от  которого она не  могла отказаться…

— В  России в  течение нескольких последних лет внедряется передовая технология ведения кардиологических больных с  сердечной недостаточностью, в  ряде регионов запущен пилотный проект. Многое стало реализовываться в  этом плане и  в  Туле. Новое всегда привлекает, мне это очень интересно с  профессиональных позиций, и  я приняла предложение минздрава Тульской области о  переезде в  ваш регион,— рассказывает Жанна Евгеньевна.— Проблема хронической сердечной недостаточности как исхода большинства сердечно-сосудистых заболеваний стоит остро во  всем мире, и  в  России, и  в  Тульской области. Выживаемость при  тяжелой (застойной) сердечной недостаточности, как правило, составляет не  более пяти лет, что сопоставимо с  онкологической патологией.

Кроме того, молодеет инфаркт миокарда: порой такой диагноз ставится почти что юношам в  возрасте 21–22 лет. А  перенесённый инфаркт миокарда  — путь к  развитию сердечной недостаточности, особенно при  несоблюдении рекомендаций врача. Это связано с  актуальными вредными факторами, с  образом жизни: цифровизация повседневности, «гаджетомания» и  связанный с  ними малоподвижный образ жизни, курение, переедание, злоупотребление алкоголем, хронический стресс ведут, в  числе прочего, к  проблемам с  сердцем и  сосудами.

Но  улучшить ситуацию медицине по  силам. В  Тульском областном клиническом кардиологическом диспансере в  нашем распоряжении сейчас  — самое современное оборудование, новейшие медицинские технологии, эффективные препараты нового поколения. А  принцип, которым мы руководствуемся в  региональном амбулаторном центре по  лечению пациентов с  хронической сердечной недостаточностью, следующий: активное наблюдение за  такими больными не  только врачами, но  и  средним медицинским персоналом, включая новые дистанционные методики работы (телефонный опрос, мобильные приложения для  пациентов), их обучение по  принципу «знать, чтобы жить» в  специальных школах кардиобольного. Если центры такого уровня, как в  Туле, будут появляться в  других регионах, удручающая кардиостатистика обязательно изменится.

За  год нам удался буквально прорыв: взято под  диспансерное наблюдение свыше 4000 туляков с  тяжёлой сердечной недостаточностью (только в  текущем году  — 2800 больных). Мы их знаем, ведём, контролируем, адекватно лечим, в  случае необходимости  — направляем на  оперативное лечение в  федеральные центры. И  в  результате получаем снижение смертности и  инвалидизации, улучшение качества жизни.

Мы ведём больных, а  минздрав ведёт нас. Поначалу, сразу после переезда в  Тулу, наша семья снимала жильё, а  работодатель компенсировал затраты на  это. А  в  июле 2023 года я, супруг и  трёхлетняя дочка въехали в  новый благоустроенный коттедж в  посёлке Михалково, за  что большое спасибо правительству Тульской области и  губернатору. Так что условия жизни позволяют не  отвлекаться на  быт, а  сосредоточиться только на  работе…