В какой момент обычный кашель перетекает в пневмонию?

В Тульской области продолжается неделя профилактики заболеваний органов дыхания. Гостем тульской студии телеканала «Россия 24» стал главный пульмонолог Тульской области Арсен Басилая.

12 ноября мы отметим Всемирный день борьбы с пневмонией. Растет ли заболеваемость в Тульской области с началом сезона простуд?

Да, разумеется. Пневмония в принципе имеет сезонную зависимость. В период неустойчивой погоды в холодное время года заболеваемость существенно возрастает. К тому же в ряде случаев это является продолжением простудного заболевания.

Те люди, которые переболели коронавирусом, и у которых было воспаление лёгких, тяжелее переносят это заболевание?

Не столько времени ещё прошло, чтобы подводить такие глобальные итоги. Но каждое заболевание лёгких оставляет определённый след в организме человека. У всех это индивидуально.

Что вообще происходит с лёгкими во время пневмонии?

Это воспаление как таковое, вызванное микробными агентами. Чаще всего именно бактериями. Это воспаление самой лёгочной ткани, которая выключает её дыхательную функцию и тем самым формирует яркую клиническую картину,

Что при этом чувствует человек? То есть, как понять, что обычный кашель, обычная простуда начала перетекать в осложнение в виде пневмонии?

Самостоятельно человек не сможет определить, простудное это заболевание или пневмония. Но температура выше 38, кашель, особенно кашель с выделением мокроты, должны насторожить. Точный диагноз ставится по результату рентгеновского исследования.

В какой момент врач должен направить на подобное обследование?

Любое подозрение на развитие пневмонии требует диагностической верификации, то есть рентгеновского исследования. Необязательно, чтобы это было РКТ. Это может быть и цифровая крупнокадровая флюорография. Это вполне достаточное исследование, позволяющее детализировать подобные проблемы. Может быть, стандартная рентгенография. Это все доступно в любой поликлинике.

Если не спохватиться вовремя, чем грозит пневмония? Можно ли вылечить ее самому не обращаясь за помощью к специалистам?

Ну, самостоятельное лечение никогда до добра не доводило. Надо честно сказать, что существуют и лёгкие варианты пневмонии, которые в науке красиво называются амбулаторная пневмония. И их действительно можно полечить дома. Но об этом нужно услышать от врача, а не прийти к этому мнению самостоятельно. Если пневмонию не лечить или лечить неэффективно, несвоевременно, то можно получить такие осложнения, как дыхательная недостаточность или инфекционно-токсический шок. И, в общем-то, история науки и повседневная практика знает и прецеденты негативного исхода пневмонии.

Какие-то последствия у перенесённой пневмонии есть? Насколько долго длится реабилитация? Нужна ли специализированная реабилитация?

У всех по-разному. У каждого свой ресурс к восстановлению. Для этого существует определённый алгоритм последующего наблюдения. Есть налаженное диспансерное наблюдение за лицами, перенёсшими пневмонию. У кого-то остаётся рубец в виде фиброза, а кто-то выздоравливает полностью.

Если у нас даже существует день в национальном календаре 12 ноября, всемирный день борьбы с пневмонией. Значит, мы должны особое внимание уделить профилактике этого заболевания.

Да, разумеется. Профилактика это вообще ключевой момент в здравоохранении в целом и в отношении пневмонии во главу угла ставится вакцинопрофилактика. В первую очередь, это вакцинопрофилактика гриппа и пневмококковая инфекция.

То есть, если сделать прививку от гриппа, то она обезопасит и от пневмонии?

Она обезопасит от пневмонии, в том числе потому, что это стимуляция иммунитета. Это минимизация рисков заболеть гриппом. Это минимизация рисков в случае развития заболевания гриппом иметь тяжёлые формы течения и его осложнения.

А прививка от коронавируса спасёт от пневмонии?

Прививка от коронавируса актуальна в отношении коронавирусной инфекции. Нужно понимать, что после большого пандемического процесса этот же патоген циркулирует в популяции, он вызывает просто менее яркие эпидемические волны, но тем не менее присутствует.

Надежда Долгих