С 1 сентября меняются правила оказания платной медицинской помощи

Придётся ли тулякам платить за ранее бесплатную медпомощь? Что изменится в связи с вступлением в силу с 1 сентября новых правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых Правительством РФ? Об этом корреспонденту «Вестей» рассказал директор Тульского фонда ОМС Юрий Тулянкин.

Как Постановление отразиться на оказании бесплатной медицинской помощи?

– Бесплатная медицинская помощь предусмотрена программой государственных гарантий, которые оплачиваются за счёт средств обязательного медстрахования. И то постановление, которое связано с платными услугами и вступает в силу с 1 сентября, никаким образом не ограничивает тех прав, которые были установлены ранее программой госгарантий тех медицинских услуг, которые оплачиваются за счет средств ОМС. Гражданин со вступлением этих правил не получает ущемление своих бесплатных прав. Правила вышли очень своевременно, так как ранее было установлено право, а теперь установлен порядок. Весь объем бесплатной помощи остаётся в прежнем размере: никаких ограничений ни по неотложной помощи, ни по поликлинической, ни по помощи, которая оказывается в условиях стационаров или в условиях экстренной скорой медпомощи. Всё остаётся как и есть.

Перечислите, на какую бесплатную медпомощь могут рассчитывать туляки, имеющие полис ОМС?

– Вся скорая помощь остаётся бесплатной, весь спектр помощи, которая оказывается в условиях поликлиники – это помощь по заболеваниям и профилактическая медицинская помощь (диспансеризация, ежегодные профилактические осмотры), плановая или экстренная помощь, которая оказывается в условиях дневного и круглосуточного стационара. Также полис ОМС даёт возможность получать медицинскую помощь за пределами Тульской области или территории, где застрахован гражданин. Также застрахованный гражданин имеет право бесплатной медицинской помощи в федеральных клиниках.

Какие услуги предоставляются платно?

– Платные, как правило, сервисные услуги. Например, которые в условиях стационара позволяют улучшить сервис при получении медицинской услуги в сфере ОМС (улучшение условий пребывания в стационаре и прочее). Кроме того, к платным услугам можно отнести такие виды услуг, которые не назначаются врачом, а инициируются самим пациентом. То есть, нет медицинских показаний, а пациент желает получить ту или иную услугу.

И всё-таки для чего вышло Постановление? Что изменится в жизни граждан?

– Это Постановление расшифровывает более понятные шаги, каким образом медицинская организация вступает в свои правовые отношения с пациентом в рамках платных услуг. До этого это было право, а сейчас это имеет вид определённого порядка. И порой застрахованному гражданину бывает сложно разобраться в тонкостях этих прав, поэтому у каждого застрахованного лица есть страховая компания, полис ОМС, на котором указан телефон кол-центра этой страховой медицинской организации. И она бесплатно оказывает услуги по сопровождению застрахованного лица на каждом этапе оказания медицинской помощи. Поэтому если такие вопросы возникают, владельцу полиса нужно обратиться в свою страховую компанию, и она должна разъяснить все права, разделяя грани между платными и бесплатными услугами. И важно: прежде чем принять решение о получении какой-то платной услуги, лучше своевременно проходить бесплатную диспансеризацию, чтобы не допустить или предупредить развитие каких-либо заболеваний. А уже только потом думать о платных услугах.

Светлана Ковалькова